中山大学附属一院, 朱杏花, 梁金秀, 陈健玲, 郑翠云, 蔡晓云

关键词: 自含式生物指示剂; 干热灭菌; 生物监测

　　于2001 年2～ 12 月采用了自含式灭菌生物指示剂（枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞，ATCC9372）作干热灭菌生物指示剂进行生物监测, 同时把同炉灭菌后的石蜡油送检验科做细菌培养, 并将两者的结果进行了比较, 现将试验过程报告如下。
1　材料与方法

1. 1　材料　干热灭菌器1 台, 自含式灭菌生物指示剂（枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞，ATCC9372）4 支, 需灭菌的石蜡油、小玻璃瓶4 个, 眼科镊子1 把。
1. 2　方法　(1) 灭菌方法: 取灭菌器上层内、外角各60 例, 下层内、外角各60 例做自含式生物指示剂监测, 同时取上下、层各60 例送检验科做细菌培养。取自含式灭菌生物指示剂（枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞，ATCC9372）4 支, 打开生物指示管盖子, 用镊子取出芽胞菌片, 分别放进4 个小玻璃瓶里。盖上自含式灭菌生物指示管盖子, 用纸塑袋包装, 把空管送环氧乙烷灭菌。把石蜡油放入干热灭菌器内, 将装有芽胞菌片的4 个小玻璃瓶分别置于灭菌器与每层门把手对角线内、外角处。(2) 实验时间: 经温度170℃, 灭菌1h。待温度降**80℃, 开门取出芽胞菌片, 在无菌操作下将菌片放回经环氧乙烷灭菌的生物指示管内, 置培养器培养,48 h 后观察结果。在灭菌器上、下层, 分别取出2 份已灭菌的石蜡油送检验科做细菌培养。
2　结果与讨论
　　自含式生物指示剂监测结果, 在灭菌器上层内、外角, 下层内、外角的各60 例, 全部合格。上、下层均无菌生长。

2. 1　缩短干热生物监测时间, 确保灭菌效果　传统的干热生物监测法是把灭菌后的芽胞菌片送检验科培养,7 d 才得到培养结果, 影响了物品的使用。本研究采用了自含式灭菌生物指示剂（枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞，ATCC9372）, 培养48h 可得结果, 大大缩短了生物监测时间, 确保灭菌效果, 保证物品供应, 满足临床的需要。
2. 2　完善了干热灭菌的效果监测　灭菌效果的监测方法, 通常分为物理监测、化学监测和生物监测, 并且只有充分地将3 种监测方法有机地结合起来, 才能**有效地表达灭菌过程的成功, 从而确保灭菌的质量。干热灭菌已有完善的物理监测和化学监测, 而生物监测只能使用传统的监测方法, 不能满足临床需要。通过本实验研究, 确立了干热灭菌生物监测的快速方法, 也证明了监测效果的可靠性, 与传统的监测方法相比较, 大大缩短了监测时间, 也完善了干热灭菌的监测方法。
2. 3　灭菌过程要密切观察灭菌温度和时间　干热灭菌重要的是做好工艺监测, 即灭菌温度和所需时间是否达到要求。按消毒技术规范要求设定灭菌条件, 灭菌温度170℃, 灭菌时间1h。为确保灭菌效果, 防止灭菌过程温度下降, 要密切观察温度和时间, 并做好记录。操作时挂上安全警示牌, 灭菌过程中不得中途开门放入新的物品, 待温度降**< 80 ℃才能开门取物, 以防炸裂。
2. 4　严格无菌操作　将灭菌后的芽胞菌片放回经环氧乙烷灭菌的生物指示管时, 必须要严格无菌操作, 避免人为污染而引起假阳性反应。