一、消毒物品的开端处理凡触摸过病原微生物的医疗器械、被单、衣物等均应先用化学消毒剂进行消毒, 然后依照惯例清洁。特别是传染病房用后的各类物品,要严厉把关, 先紧密消毒后,再清洁、消毒。惯例清洁时, 先用洗刷剂溶液浸泡擦拭, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用流水冲净。有轴节、齿槽和缝隙等器械和其它物品, 应尽可能打开或拆开, 进行完全洗刷。洗刷后的物品应擦干,按各临床需求分类包装, 以免再污染。铲除污染前、后物品的盛器和运送东西应严厉区别, 并有显着象征, 以防穿插传染。
二、消毒物品的包装和容器要适宜包装选用双层包布白色棉布。新包布应先洗刷去浆后再运用。物品包装用线绳捆扎, 以不松动散开为宜,不宜过紧。包的体积不该超越火火公阴。运用容器盛装时,选用既可阻挡外界微生物侵入,又有较好的蒸汽穿透性。如特制的注射器灭菌盒、装敷料的贮槽等。民用铝盒因蒸汽难以进入, 而盒内的空气又不易排出,按惯例灭菌常不能到达灭菌作用。实验比照表明它的污染率大大高于医用铝盒。所以不能运用民用铝盒装注射器或器械灭菌。
三、消毒物品装放应合理消毒物品过多或放置不当都可影响灭菌作用。消毒锅内物品不能过挤, 不超越锅内容量的务。尽量将同类物品装一锅内灭菌。若有不相同类物品装放一同, 应以量难到达灭菌物品所需的温度和时刻为准。物品装放时, 上下左右均应穿插错开, 留出缝隙, 使蒸汽简单穿透。大消毒包应立着放上层, 小包放基层大搪瓷盒和贮槽也应立着放布类和金属类物品一起灭菌, 应将金属类物品包放在基层, 使两者受热根本共同, 并防金属物品灭菌中发作的冷凝水弄湿包布。
四、排尽空气运用高压蒸汽消毒锅时,**要害的是将锅内空气排尽。如锅内有空气,则气压针所指的压强不是饱满蒸汽发作的压强。相同的压强,混有空气的蒸汽其温度低于饱满蒸汽所发作的温度。见表锅内空气扫除程度不一起压力与温度的联系压力空气扫除不相同程度时的温度℃悉数扫除扫除未扫除夕同样在的压力下, 空气悉数扫除时温度为℃, 未扫除时为少, 相当于煮沸灭菌, 短时刻内达不到杀死芽胞和肝炎病毒, 影响灭菌作用, 因而, 排气有必要完全, 排气时刻要分钟左右。
五、合理核算灭菌时刻灭菌时刻包含①穿透时刻从锅内到达灭菌温度开端核算时刻到锅内**难到达的部位也到达此温度的时刻②保持时刻即杀灭微生物所需时刻, 通常以杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞所需时刻来表明,它在厂时分钟逝世③安全时刻为使灭菌得到确切确保所需添加的时刻。通常为热逝世时刻的一半, 其长 短视消毒物品而定。对易导热的金属器件的灭菌,不需求安全时刻。在灭菌时刻内, 要留意压力表, 及时刻调理进气量,以保持在的压力, 保持到灭菌时刻中止。在灭菌过程中, 如有压力、温度下降, 应从头升温升压, 从头计时。
六、灭菌后请求消毒物品枯燥后,查看指示剂到达灭菌请求即可出锅。取无菌物品时, 要严厉无菌操作, 开盖物品先将盖盖好,贮槽封闭好通气孔。物品应贮放在离地上食。, 离顶不少于食, 离墙反‘ 处, 以削减来自地上、房顶与墙面的污染。一起应分类放置, 顺序发放取用。超越有效期炎热湿润时节通常不超越七天,冰冷枯燥时节可延长**天的物品应中止发放。
七、避免超热蒸汽例如在“ 压力时应为别, 当超越罗时,则变成超热。超热蒸汽温度虽高, 但象空气相同, 遇到消毒物品时不能凝成水,不能开释潜热,所以对灭菌晦气。避免超热的方法是运用外源蒸汽灭器时,不要使夹层的温度高于消毒室的温度,两者应附近不要使压为过高的蒸汽进入消毒室内吸水物品灭菌前不该过火枯燥灭菌时不要用压力高的蒸汽加热到请求温度, 然后再降压力。
八、留意安全每次灭菌前应查看灭菌器是不是处于杰出的作业状况,尤其是安全阀是不是杰出。消毒后减压不过猛过快。应等压力表归回位时,才可以打开锅门。假如消毒锅内是瓶装溶液, 且俄然开锅, 则玻璃俄然遇到冷空气易发作爆裂,有必要留意假如俄然把锅门开得太大, 冷空气很多进人, 易使包布周围蒸汽凝成水点而阻塞包布孔穴, 阻止包布内蒸汽排出, 而使物品湿润。